El proceso de caída del cordón umbilical en los recién nacidos en el sistema sanitario público andaluz de la provincia de Jaén.

Abstract

Objetivo: Conocer la efectividad de la clorhexidina y la cura seca en la prevención de onfalitis y analizar el proceso de caída mediante cura seca del cordón umbilical. Método: Revisión sistemática con metaanálisis y estudio analítico observacional longitudinal cuantitativo. Resultados: la cura con clorhexidina no reduce el riesgo de onfalitis en nacimientos hospitalarios (RR=0.82), ni en países con baja tasa de mortalidad infantil (RR=0.8), ni a concentraciones de clorhexidina <4%(RR=0.55). La clorhexidina protege al 4% (RR=0.58), aplicada en nacimientos domiciliarios (RR=0.57), en países con elevada mortalidad infantil (RR=0.57). El tiempo de separación del cordón umbilical: 6.61 días. Incidencia de onfalitis: 3.7%. Predictores del tiempo de separación: recurrencia de humectación, peso al nacer, antibióticos periparto, nacer en primavera y Apgar <9. Alta satisfacción con los cuidados: 90.5%. Conclusión: La cura seca es una práctica segura y eficaz en nuestro medio; la cura con clorhexidina 4% se recomienda en condiciones higiénicas desfavorables.Objective: to compare the effect of dry care and the application of chlorhexidine to the umbilical cord in the prevention of omphalitis and to explore umbilical cord separation with dry cord care. Method: systematic review with meta-analysis and a quantitative longitudinal observational analytical study. Results: chlorhexidine umbilical cord care did not reduce the risk of omphalitis in hospital births (RR=0.82), in countries with a low infant mortality rate (RR=0.8) or at chlorhexidine concentrations <4% (RR=0.55). Chlorhexidine 4% acted as a protective factor (RR=0.58), applied in cases of home births (RR=0.57), countries with a high infant mortality rate (RR=0.57). The mean umbilical separation time: 6.61 days, incidence of omphalitis: 3.7%. Separation time predictors were wetting recurrence, birth weight, peripartum antibiotics, birth season, and Apgar <9. High satisfaction with care: 90.5%. Conclusion: dry umbilical cord cares is a safe practice in our environment; chlorhexidine 4% is recommended in unfavorable hygienic conditions.