Indicadores de neuropatía, cortisol e influencias descendentes antinociceptivas en la explicación de la sensibilización central en fibromialgia
Fecha
2024-06-12
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Resumen
Esta tesis doctoral profundiza en el estudio de las relaciones de la sensibilización central en
fibromialgia y su sintomatología clínica con indicadores de neuropatía periférica, niveles de
cortisol e influencias descendentes inhibitorias del dolor. Se utilizan medidas fisiológicas de
actividad sudomotora y cortisol en pelo, algometría de presión para evaluar dolor evocado y
cuestionarios de reporte verbal para evaluar síntomas clínicos. Se concluye que la presencia de
neuropatía de las fibras finas no se asocia con una mayor gravedad de la sintomatología de la
fibromialgia; se confirma la idea de que la fibromialgia sigue un patrón de desarrollo desde una
hiperactividad del eje hipotálamo-hipofisario-adrenocortical hasta una hipoactivación del mismo;
se respalda la consideración de estas alteraciones endocrinas y variables cardiovasculares
como factores vinculados a la severidad de la fibromialgia; y se corrobora el uso conjunto de
medidas de autoinforme y algometría de presión para estudiar la sensibilización central en
fibromialgia. This doctoral thesis delves into the study of the relationships between central sensitization in fibromyalgia and its clinical symptomatology with indicators of peripheral neuropathy, cortisol
levels, and descending inhibitory influences on pain. Physiological measures of sudomotor
activity and hair cortisol, pressure algometry to evaluate evoked pain, and verbal report
questionnaires to assess clinical symptoms are employed. It is concluded that the presence of
small fiber neuropathy is not associated with greater severity of fibromyalgia symptomatology;
the notion that fibromyalgia follows a pattern of development from hyperactivity of the
hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis to hypoactivation is confirmed; the consideration of
these endocrine alterations and cardiovascular variables as factors linked to the severity of
fibromyalgia is supported; and the combined use of self-report measures and pressure algometry
to study central sensitization in fibromyalgia is corroborated.
Descripción
Palabras clave
Fibromialgia, Sensibilización central, Neuropatía periférica, Cortisol, Algometría